बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म

21 नवंबर, 2002

तेजी से विकासशील लक्षणों की एक छोटी अवधि के बाद, बुब्बा को हाल ही में हाइपरथायरायडिज्म का निदान किया गया है। वह एक अच्छी तरह से पोषित 15 वर्षीय बिल्ली है, जिसमें केवल दो अपवादों के साथ एक उत्कृष्ट स्वास्थ्य इतिहास है: कई साल पहले मूत्र क्रिस्टल के साथ एक संकट, और एक इडियापैथिक (अनिश्चित) बीमारी जो 12 वर्ष की थी जब वह मारा गया था। वह भी है 2001 में हमारे प्रिय शैनन के निधन के बाद, गाइड कैटेंस जसपुर और जॉय द्वारा 2002 में हमारे 3-बिल्ली घर की अल्फा बिल्ली, जिसे बिल्लियों साइट के बारे में पिछली गाइड कैट के बाद बढ़ाया गया था।

निदान

बुब्बा की उम्र के कारण, हम अपने स्वास्थ्य पर बहुत नज़दीकी नजर रखते हैं, लेकिन यह थोड़ी देर के लिए हमारे पीछे फिसल गया। वह हाल ही में असामान्य रूप से अजीब हो गया था, लेकिन हमने इसे थोड़ा जॉय के स्पष्ट नापसंद के लिए जिम्मेदार ठहराया (हालांकि वह जसपुर से प्यार करता है)। लेकिन पिछले हफ्ते, बुब्बा ने अकेले अधिक समय बिताया था, और समय की अवधि के लिए बाहर जाना चाहता था। खाने के बाद बुब्बा हमेशा उल्टी हो जाती है, लेकिन हाल ही में, जब तक खाद्य परिवर्तनों के कारण, और जिस तरह से सेवा की गई थी, उसमें बदलाव आया था।

जब उसने दिन में कई बार उल्टी करना शुरू किया और फिर अपने भोजन को "बंद" कर दिया, तो हम उसे अपने पशुचिकित्सक के पास घुमाए। मुझे संदेह था कि आईबीडी (मैं नफ्लमेटरी बाउल रोग ), क्योंकि हमने अतीत में संभावना पर चर्चा की थी, इसलिए पशु चिकित्सक ने कहा कि वह बुब्बा के थायराइड ग्रंथियों को महसूस कर सकता था, और हाइपरथायरायडिज्म एक संभावना थी। रक्त पैनल और टी 4 पैनल ने पुष्टि की कि अगले दिन निदान।

0.7 - 5.2 की "सामान्य" संदर्भ सीमा की तुलना में प्रयोगशाला परिणामों ने 6.5 का टी 4 मान दिखाया। रिपोर्ट के फुटनोटों से संकेत मिलता है कि हाइपरथायरायडिज्म के नैदानिक ​​संकेतों के साथ 10 साल से अधिक की बिल्ली में, 2.5 से अधिक टी 4 मान हाइपरथायरायडिज्म के लिए संदिग्ध है। ऐसा इसलिए है क्योंकि थायराइड उत्पादन आमतौर पर जानवरों की आयु के रूप में कम हो जाता है।

उपचार

पहली पशु चिकित्सा यात्रा के दौरान बुब्बा को एंटीमेटिक इंजेक्शन दिया गया था, और उल्टी के लिए रेग्लान निर्धारित किया गया था। परीक्षण परिणामों के बाद, वह दो बार दैनिक, तपज़ोल (मेथिमज़ोल) पर शुरू किया गया था। इस उपचार के दो हफ्तों के बाद उसे पूर्ण रक्त स्कैन और टी 4 पैनल के साथ फिर से परीक्षण किया जाएगा। उन्हें अपनी भूख में मदद करने के लिए पेरियाक्टिन भी निर्धारित किया गया था।

इलाज के दूसरे दिन, मुझे यह कहते हुए खुशी हो रही है कि बुब्बा पहले से ही अपने "पुराने आत्म" जैसा दिखने लगा है। वह एक कमजोर शुरुआत के बाद, फिर से दिल से खा रहा है। दवा की अपनी पहली खुराक प्राप्त करने के बाद, उसे पहला भोजन दिया गया, उसने भोजन पकवान पर देखा, फिर मुझ पर डर दिया, जैसे कि कहने के लिए, "तुम मुझसे नफरत क्यों करते हो, माँ"? इसके तुरंत बाद, वह जे-बॉयज़ की प्लेट पर गया और उन्होंने जो छोड़ा था उसे समाप्त कर दिया। मुझे लगता है कि "चुराया गया भोजन बेहतर स्वाद" नियम है, इसलिए जब तक उसकी भूख पूरी नहीं हो जाती तब तक यह हमारी खाद्य योजना होगी।

फॉलो-अप विज़िट

बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म शोध करने में, मैंने पाया कि यह बीमारी गुप्त (छुपे हुए) गुर्दे की बीमारी का मुखौटा कर सकती है। इसलिए, हालांकि बुब्बा की गुर्दे और जिगर के मूल्य उसकी उम्र की बिल्ली के लिए उत्कृष्ट हैं, लेकिन दूसरा खून पैनल लगातार बने रहने पर हमें राहत मिलेगी। उपचार विकल्प के लिए निर्णय लेने से पहले उन्हें अव्यक्त हृदय रोग के लिए भी परीक्षण की आवश्यकता होगी।

रोजाना बुब्बा को दो बार रोजाना, हर दिन एक ही समय में एक कठिन काम है, और हमारी अनियमित जीवनशैली के कारण, मुझे यकीन नहीं है कि दीर्घकालिक उपचार के लिए एक व्यवहार्य विकल्प होगा। हम रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी की तरफ झुका रहे हैं, और यूसी डेविस में पशु चिकित्सा शिक्षण अस्पताल के 50 मील के भीतर रहने के लिए भाग्यशाली हैं, जहां इसे किया जा सकता है। हालांकि, हम वास्तव में इस समय कोई निर्णय नहीं ले सकते हैं, जिसमें कई अज्ञात कारक शामिल हैं।

इस समय नोट करना जरूरी है कि वार्षिक बिल्लियों के लिए वार्षिक पूर्ण परीक्षा और रक्त पैनल का महत्व, एक नीति जिसे मैंने उपदेश दिया है, लेकिन इस कारण का पालन नहीं किया, एक कारण या किसी अन्य कारण से। अगर बुब्बा को पूर्ण परीक्षा मिली तो उन्हें इस वर्ष की शुरुआत में तीन साल की रेबीज टीकाकरण (एक और पशु चिकित्सक द्वारा) प्राप्त हुआ, तो हम इस बीमारी को जल्दी से पकड़ सकते थे, और पशु चिकित्सक के दौरे के दौरे से तनाव से बचा था।

कुछ हफ्ते पहले बुब्बा को हाइपरथायरायडिज्म का निदान किया गया था, कुछ बहुत ही त्वरित व्यक्तित्व परिवर्तन (बढ़ी हुई तीव्रता और लंबे समय तक गायब होने के बाद), भोजन के लिए एक अस्पष्ट विचलन के साथ, और उल्टी के बाउंस में वृद्धि हुई। उनका प्रारंभिक उपचार एक एंटीमेटिक शॉट था, रेग्लान टैबलेट (उल्टी के लिए भी), पेरियाक्टिन (भूख के लिए) और टेपेज़ोल (एंटी-थायरॉइड दवा) एक सप्ताह के लिए प्रतिदिन दो बार, फिर एक सप्ताह के लिए दैनिक।

बुब्बा के गुर्दे और जिगर के मूल्यों की जांच की गई और पूरी तरह से सामान्य होने के लिए दिखाया गया। हालांकि, चूंकि हाइपरथायरायडिज्म छुपा किडनी रोग मास्क करने के लिए जाना जाता है, इसलिए थायराइड के स्तर सामान्य होने पर थियोस मूल्यों को फिर से जांचना मानक प्रक्रिया है। उत्तरार्द्ध की जानकारी मेरी सबसे बड़ी चिंता थी, क्योंकि गुर्दे की विफलता वाली बिल्ली रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी के लिए उम्मीदवार नहीं है।

फॉलोअप टेस्ट

वास्तव में योजनाबद्ध रूप से, बुब्बा को दो सप्ताह के प्रारंभिक तापोजोल थेरेपी के अंत में दोबारा लगाया गया था। हम पहले से ही सकारात्मक परिणाम देख सकते थे, क्योंकि उनकी भूख सामान्य हो गई थी और उन्होंने थोड़ा वजन भी प्राप्त किया था।

हम उत्सुकता से दूसरे परीक्षणों के परिणामों की प्रतीक्षा कर रहे थे, और यह सुनकर उत्साहित थे कि बुब्बा के थायराइड स्तर (टी -4) 3.3 हो गए थे, (दो हफ्ते पहले 6.5 से), जो सामान्य की मध्य दूरी है। सबसे उत्साहजनक खबर यह थी कि वह लगभग आधा पौंड वापस प्राप्त कर चुका है, और उसके गुर्दे और जिगर के मूल्य अभी भी सामान्य हैं।

इसका मतलब है कि वह रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी के लिए एक अच्छा उम्मीदवार है, जो हमारी पसंद का उपचार है।

अगला क्या हे?

यद्यपि हमने यूसी डेविस में रेडियोयोडीन थेरेपी होने की उम्मीद की थी, ऐसा लगता है कि पशु चिकित्सा शिक्षण अस्पताल में यह सेवा अब पेश नहीं की जा रही है। हमें सैक्रामेंटो (हमारे घर से लगभग 70 मील) में एक पशुचिकित्सा के लिए संदर्भित किया गया था, जो बहुत ही योग्यता प्राप्त करने वाला प्रतीत होता है।

हमने आशा की थी कि जितनी जल्दी हो सके रेडियोयोडीन उपचार किया जाए, लेकिन, डॉ वान वेचटेन के साथ बात करने पर, एक महत्वपूर्ण गड़बड़ी हुई: क्लिनिक आवश्यक आई -131 सामग्री से बाहर है, और यह स्पष्ट नहीं होगा कि यह कब होगा उपलब्ध। तो, अब, हम एक प्रतीक्षा खेल खेल रहे हैं, और कॉल आने तक ही प्रतीक्षा कर सकते हैं।

इस बीच, बुब्बा बढ़ता जा रहा है; वह काफी दिन के दिनचर्या से इस्तीफा दे रहा है, और कम से कम उल्टी के साथ अच्छी तरह से खा रहा है। वह तपज़ोल पर अनिश्चित काल तक जीवित रह सकता है, और ट्यूमर के कैंसर होने के अज्ञात (लेकिन असंभव, सांख्यिकीय रूप से) मुद्दे को छोड़कर, कोई वास्तविक भीड़ नहीं है, इसलिए हम उस फोन कॉल की प्रतीक्षा करेंगे।

संक्षेप में, हमने बुब्बा को टैपज़ोल थेरेपी पर रखने का फैसला किया था, जो अधिक महंगा रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी के माध्यम से "स्थायी इलाज" के लिए जाने का निर्णय लंबित था। सैक्रामेंटो में क्लिनिक मैनेजर से बात करने के बाद, और अपने पति के साथ चर्चा करने के बाद, हम एक अनिश्चित अवधि के लिए तपज़ोल पर जारी रखने पर सहमत हुए। ऐसा लगता है कि बुब्बा के थायराइड के स्तर को नियंत्रण में रखा जा रहा था, लेकिन मुख्य रूप से, आसा बुब्बा के तनाव स्तर के बारे में बहुत चिंतित था, अगर उसे 80 मील दूर एक क्लिनिक में दो सप्ताह तक रहना पड़ा।

यह आसा को गोली देने वाला बनने के लिए परेशान है, क्योंकि बुब्बा उन पर भरोसा करते हैं और आसा को उनके "मुख्य आदमी" मानते हैं।

यह काफी असहनीय वर्ष रहा है, जो मध्य जुलाई में केवल एक डर से विरामित था। बुब्बा फिर से एनोरेक्सिक बन गया था, जाहिर तौर पर वजन कम कर दिया था, और इसके अलावा, अपने पिछड़े क्वार्टर में मांसपेशी द्रव्यमान खोना प्रतीत होता था। हमने अपने नियमित पशु चिकित्सा क्लिनिक के साथ एक नियुक्ति निर्धारित की, और बाद में रक्त परीक्षण उत्कृष्ट थे। वास्तव में, जब पशुचिकित्सा (जिसने पहले बुब्बा नहीं देखा था) ने परिणामों के साथ बुलाया, तो उसने कहा, "अगर मेरे पास इस चार्ट पर बिल्ली की उम्र नहीं थी (बुब्बा 4 जुलाई को 16 हो गईं), तो मैं चाहता था कसम खाता है कि यह एक युवा बिल्ली का रक्त परीक्षण था। "

उस उत्साहजनक समाचार के साथ, हमने उपचार के नियमित पाठ्यक्रम को जारी रखा, और कई नए खाद्य पदार्थों के साथ प्रयोग किया। बुब्बा की भूख बढ़ गई, और वह उन खोए औंसों में से कुछ वापस पाने लग रहा था।

हाल ही में, हालांकि, लगातार उल्टी, स्पष्ट वजन घटाने के एक नए एपिसोड की वजह से, और क्योंकि यह अपने वार्षिक चेकअप के लिए लगभग समय था, हमने उसे नियुक्ति के लिए निर्धारित किया।

मैं भी चिंतित था, क्योंकि मैं उस बिल्ली की बीमारी पर प्रोफाइल के लिए उच्च रक्तचाप पर शोध कर रहा था, और मैंने देखा कि मैंने बुब्बा की आंखों में छोटे टूटे हुए रक्त वाहिकाओं के रूप में क्या व्याख्या की थी (डॉ। स्केनिट्कर को कुछ भी अवांछित नहीं देखा गया था)।

एक बार फिर, पशुचिकित्सक अच्छी खबर के साथ बुलाया। बुब्बा का टी 4 "सामान्य सीमा" के भीतर अच्छी तरह से 2.8 पर है (हालांकि मैंने देखा है कि यह पिछले वर्ष 3.3 से गिर गया है)।

उनके बुन और क्रिएटिन के स्तर भी पूरी तरह से सामान्य हैं।

हम तपज़ोल उपचार के साथ जारी रहेंगे और रेग्लान (उल्टी के लिए) को दो बार दैनिक रूप से बढ़ाएंगे।

क्योंकि मैं बिल्लियों के बारे में लिखता हूं, यह बहुत संभव है कि मैं अपनी बिल्लियों के साथ लक्षणों पर अतिक्रमण करता हूं। हालांकि, मैं "क्षमा से बेहतर सुरक्षित" अभ्यास करता हूं, क्योंकि उनके स्वास्थ्य और कल्याण मेरे लिए बेहद महत्वपूर्ण है।

अस्वीकरण : मैं पशुचिकित्सक नहीं हूं, और यह इतिहास एक हाइपरथायराइड बिल्ली के लिए एक विशिष्ट नहीं है। संकेतित प्रयोगशाला के काम के बाद निदान के आधार पर केवल आपकी खुद की पशुचिकित्सा आपकी बिल्ली के इलाज के लिए योग्य है। मुझे उम्मीद है कि यदि आपके पास हाइपरथायराइड बिल्ली है, तो उसकी स्थिति बुब्बा के रूप में आसानी से प्रतिक्रिया देगी।